К классу IV относятся полости на контактных поверхностях резцов и клыков с повреждением режущего края или угла коронки (рис. Читать курсовую работу online по теме 'Принципы препарирования кариозных полостей по Блеку. Основные этапы препарирования'. Раздел: Медицина, физкультура. Курсовая работа.

Препарирование полостей VI класса по Блеку К классу VI, согласно дополнению к классификации Блека, относятся полости, . Реферат-участник конкурса "Лучший стоматологический реферат". Блэком в его . Препарирование кариозных полостей по Блэку (Пособие для студентов, памятка для врачей) Кариес - патологический процесс в твердых тканях зуба, . Препарирование полости под вкладку Это операция иссечения в определенной последовательности. Подготовка полостей 1-го класса по Блэку.

Mix - Препарирование кариозных полостей по Блэку 1- 5 класс БлекYouTube · Реставрация передних зубов По 3 классу - Duration: 5:33. К классу III относятся полости на контактных (апроксимальных) поверхностях резцов и клыков без повреждения режущею края или угла . Препарирование полостей I класса по Блеку Препарирование полости предусматривает последовательное выполнение пяти этапов. Классическое препарирование полостей 2-го класса по Блэку. Создание аппроксимального «ящика» Рис. Раскрытие полости с окклюзионной .

Принципы препарирования кариозных полостей по Блеку. Основные этапы препарирования. Курсовая работа (т). Читать текст оnline - ПЕНЗЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ. Медицинский институт.

Кафедра Стоматологии. Курсовая работапо дисциплине: «Пропедевтика».

Тема: «Принципы препарирования кариозных полостей по Блеку. Основные этапы препарирования». Выполнила: студентка. ВЛС 6. Проверил: ассистент кафедры. Смольянинов С. И. Пенза 2. 01. 2 г. Способы и принципы препарирования кариозных полостей.

Виды препарирования. Принципы препарирования. Классификация кариозных полостей по Блэку. Основные этапы препарирования твердых тканей зубов. Раскрытия кариозной полости. Расширение кариозной полости. Некрэктомия. . 4 Формирование кариозной полости.

Обработка краев эмали (финирование). Список литературы. Введение. Наибольшие усилия и затраты рабочего времени у стоматологов терапевтов приходятся на лечение кариеса зубов.

Однако следует констатировать, что довольно часто результаты проводимого лечения, особенно отдаленные, оказываются хуже, чем рассчитывал врач. Несмотря на широкое внедрение в практику новейших инструментов, материалов и технологий, повода для того, чтобы говорить, что они позволили решить все проблемы эффективного лечения кариеса, пока нет. Нередко после пломбирования зубов, даже самыми современными и дорогостоящими материалами, наблюдаются осложнения и нежелательные побочные эффекты: «постоперативная» чувствительность, «белая линия», потеря реставрацией «сухого блеска», развитие рецидивного кариеса, воспаление пульпы зуба и периодонта и т. Необходимо обеспечить медицинскую эффективность и безопасность проводимых манипуляций, восстановить функциональную ценность и биомеханические свойства зуба, предупредить развитие рецидива кариеса. Способы и принципы препарирования кариозных полостей.

Виды препарирования. Препарирование - воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологичное пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, а также прочность, надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы. Этот способ в настоящее время является наиболее распространенным и популярным. Примером системы для химико- механического препарирования полости может служить «Carisolv». Гель «Carisolv» изготовлен на основе 0,9.

Гель вносится в кариозную полость, затем полость очищается специальными ручными инструментами и пломбируется (рис. Этот способ заключается в направленной подаче на препарируемые ткани зуба через специальные наконечники (рис. Активным компонентом аэрозоля, применяемого для препарирования твердых тканей зуба, является абразивный порошок, состоящий из частиц окиси алюминия повышенной абразивности.

Воздушно- абразивный способ препарирования применяется для обработки фиссур перед герметизацией, для устранения глубоких пигментаций эмали, при препарировании небольших кариозных полостей и для подготовки адгезионных поверхностей к нанесению адгезивной системы композита. Воздушно- абразивная обработка дает возможность добиться минимального иссечения тканей, что невозможно сделать даже самым маленьким бором. Кроме того, абразивное воздействие аэрозоля создает свободную от загрязнений шероховатую поверхность с максимальной площадью контакта, не требующую, в силу этого, дополнительного химического протравливания. Кончик насадки при работе совершает микроскопические вибрирующие движения по овальной траектории, обрабатывая стенки полости (рис. Рис. 4 Ультразвуковой способ препарирования кариозной полости специальными насадками с алмазным покрытием рабочей части. Иссечение тканей зуба должно проводиться с учетом степени распространенности кариозного процесса, состояния индивидуальной кариесрезистентности пациента, прогноза течения «кариозной болезни». Игры На Ноутбук Lenovo G570 подробнее.

В соответствии с этим принципом все пораженные кариозным процессом, нежизнеспособные ткани зуба должны быть иссечены. Тактику в отношении фиссур, контактных поверхностей и т. При этом учитывается риск развития рецидивного кариеса и кариеса на соседних, не пораженных на момент лечения участках зуба. В первую очередь это означает отказ от формирования обширных ящикообразных полостей при небольших по объему кариозных поражениях. Следует особо подчеркнуть, что оставление в полости нежизнеспособного, инфицированного, деминерализованного дентина недопустимо, даже если оно мотивируется «щадящим отношением к тканям зуба».

Поэтому все потенциально болезненные стоматологические вмешательства (в том числе препарирование кариозных полостей) должны проводиться с адекватным обезболиванием. Наиболее распространенным методом обезболивания в практической терапевтической стоматологии на сегодняшний день является инъекционная анестезия. Следует помнить, что препарирование полости - инвазивная процедура, связанная с обработкой сильно инфицированных тканей.

Согласно санитарным нормам, стерильными должны быть все инструменты, соприкасающиеся с твердыми тканями зубов и слизистой оболочкой рта, контактирующие со слюной и кровью, а также применяемые для инъекционного введения лекарственных препаратов. По мере загрязнения и инфицирования рабочей части бора его заменяют на новый. Кроме того, следует осознавать, что препарирование кариозной полости является технологическим процессом, успех которого в большой мере определяется тем, насколько точно врач выполняет рекомендации по использованию боров, выбору наконечника, соблюдению режимов препарирования, выполнению каждого этапа лечения и т. Механическая резистентность зуба обеспечивается минимальным иссечением здоровых тканей, а кариес- резистентность - проведением препарирования и пломбирования до «иммунных» зон. Ретенция - обеспечение прочной и надежной фиксации пломбы в полости. При этом не рекомендуется формировать прямые и острые углы.

Контуры полости делаются сглаженными, между дном и стенками формируются плавные переходы (рис. Полости придается слегка грушевидная форма, при необходимости дно может делаться ступенчатым. При этом следует помнить, что в участках, подверженных повышенным нагрузкам, слой композита должен быть не менее 2 мм (рис. Допускается оставление ослабленных, истонченных жевательных бугров с последующим укреплением их композитом (рис. Соединяясь с тканями зуба за счет адгезии, они образуют с ними единую оптическую систему.

Основными характеристиками ее являются цветовая гамма, степень прозрачности, отражение и преломление света. Поэтому, при препарировании полостей, особенно во фронтальных зубах, необходимо дополнительно руководствоваться требованиями эстетики: полностью иссекать пигментированный дентин; обрабатывать эмаль таким образом, чтобы обеспечить адекватное отражение и преломление света на границе реставрационного материала с тканями зуба (рис. Для улучшения эстетического результата пломбирования допускается оставление на вестибулярной поверхности фронтальных зубов непораженной эмали, не имеющей под собой дентинной основы. Задача эргономики, с одной стороны, - сделать труд высокопроизводительным и эффективным, с другой, - обеспечить человеку удобство работы, сохранение его сил, здоровья и работоспособности. Классификация кариозных полостей по Блэкупрепарирование кариозный некрэктомия зуб. Различают пять классов дефектов твердых тканей зуба кариозного поражения, различающихся локализацией. Эта классификация впервые была предложена американским врачом- стоматологом Дж.

Ею руководствуются при препарировании полостей и при выборе пломбировочного материала (рис.

Особенности препарирования кариозных полостей III, IV и V классов для реставрации их композитами. Автор: Агеева Т. Проголосовать за реферат можно здесь. Список литературы. Введение. Препарирование – (от слова praeparatio – приготовление, подготовка) – это воздействие на ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей надежную фиксацию пломбы.

Препарирование твердых тканей зуба служит важным этапом лечения, так как только полное иссечение патологически измененных  тканей и создание правильной формы полости позволят избежать дальнейшего развития кариозного процесса и обеспечат надежную фиксацию пломбы в полости. Необходимость препарирования чаще всего вызвана кариозным поражением или дефектом пломбы, нарушением эстетических и функциональных параметров зуба вследствие порока развития или травмы. Для правильного описания формы полости существуют определенные понятия и термины. Стенки полости. 1.

Однако часто «дном полости» называют пульпарную стенку, например, в полостях III и V классов. В линейных углах располагают ретенционные борозды, в точечных – формируют ретенционные пункты. Препарирование полостей по III классу. В соответствии с классификацией Блэка, полости III класса расположены на контактных поверхностях резцов и клыков при сохранении режущего края. Традиционное препарирование. Показано для полостей, полностью локализующихся на поверхности корня.

Наружные стенки перпендикулярны к поверхности корня. Полость углубляют в дентин на 0,7. Такая глубина обеспечивает достаточное место для фиксации композита, формирования ретенционной борозды и сохранения прочности наружных стенок. Они также способствует снижению полимеризационной усадки при послойной аппликации композита. Кроме того, ретенционные борозды помогают улучшить краевое прилегание композиционного материала благодаря увеличению сопротивления силам изгиба, действующим на зуб в пришеечной области. Непрерывную ретенционную борозду формируют на внутренней поверхности наружных стенок полости при помощи шаровидного бора .

Непрерывная борозда позволяет достичь максимальной ретенции. Борозду располагают на расстоянии 0,2. Направление борозды совпадает с биссектрисой угла, сформированного при соединении аксиальной и наружной стенок. По всей длине борозда должна быть параллельна поверхности корня. Если не требуется максимальной дополнительной ретенции, ретенционные борозды или формируют только в гингивоаксиальном и инцизоаксиальном углах, или не формируют совсем.

Рис. 2. 1. Традиционное препарирование полости по III классу, полностью локализующейся на поверхности корня: А – продольный срез в медиодистальной проекции, иллюстрирующий кариозный дефект; Б – исходная форма полости – глубина 0,7. В – удален инфицированный дентин, глубина полости увеличилась; Г – продольный и поперечный срезы, иллюстрирующие ретенционную борозду, контуры аксиальной стенки, форму и направление вестибулярной и оральной стенок; Д – окончание препарирования после создания ретенционной формы полости. Традиционное препарирование с формированием скоса эмали. При локализации полости в коронковой части зуба препарирование может быть осуществлено с помощью язычного или вестибулярного доступа. И тот и другой доступ являются вариантами традиционного препарирования с формированием скоса эмали. Язычный доступ. Его осуществляют под непрямым обзором, для которого требуется чистое непоцарапанное зеркало. Прямой обзор можно обеспечить, слегка отклонив голову пациента.

Доступ к дефекту осуществляют прерывистыми движениями с небольшим давлением. Неправильный доступ неоправданно расширяет границы препарирования до участков, подвергающихся давлению (краевых гребней), и ослабляет ткани зуба. Стоит избегать распространения полости на аппроксимальную и вестибулярную поверхности зуба и под десну.

Все хрупкие края эмали удаляют. Но в некоторых случаях (например, при больших размерах полости), формируют борозды или углубления по гингивоаксиальному и иногда инцизоаксиальному линейным углам, используя шаровидный бор . По ороаксиальному и вестибулоаксиальному линейному углам борозды не формируются, так как они только ослабляют эмалевые стенки и края, а дополнительная ретенция в этих участках не требуется.

Десневую ретенционную борозду формируют в дентине на 0,2 мм кнутри от эмалево- дентинной границы, глубиной 0,2. Бор располагают под углом, делящим пополам угол, сформированный при соединении аксиальной и наружной стенок.

Начинают формирование ретенционной борозды с вестибулоаксиального точечного угла и продолжают вдоль гингивоаксиального линейного угла, параллельно эмалево- дентинному соединению, не создавая нависающих краев эмали, до орогингивоаксиального точечного угла. Инцизальную ретенционную борозду формируют в аксиоинцизальном точечном углу полости бором ? Затем углубление слегка расширяют по направлению к вестибулоаксиальному линейному углу. При этом нельзя лишать эмаль подлежащего дентина. Ширина скоса эмали 0,2. Он необходим для того, чтобы увеличить поверхность эмали для травления.

В больших и средних полостях по III классу скос эмали формируется по всем доступным краям полости, кроме десневого, поскольку здесь мало (или вообще нет) эмали и доступ к обработке этого участка ограничен. Кроме того, скос не формируют на оральной поверхности, если эти участки подвергаются жевательной нагрузке, поскольку композит менее устойчив к стиранию, чем эмаль. Рис. Начало препарирования полости по III классу, локализующейся в коронковой части зуба, язычным доступом: А – твердосплавный или алмазный бор располагают перпендикулярно к поверхности эмали. Препарирование начинают с инцизогингивального края дефекта, как можно ближе к соседнему зубу; Б – правильное положение бора, параллельное расположению эмалевых призм; В – неправильное расположение бора; Г – тем же инструментом расширяют полость. Идеальная глубина аксиальной стенки полости, если не требуется большее удаление кариозно измененных тканей: А – инцизогингивальный срез; Б - вестибулооральный срез. Рис. Большая полость по III классу, отпрепарированная по традиционному типу с формированием скоса эмали.

Вестибулярный доступ. Препарирование этим доступом упрощается за счет того, что осуществляется прямой обзор полости. К тому же дефекты обычно большего размера. Препарирование проводится практически по тем же правилам, что и оральным доступом, за некоторыми исключениями: 1. А – поперечный срез полости по III классу, отпрепарированный по традиционному типу (межповерхностный угол 9. Этот тип препарирования используют для формирования полостей, распространяющихся на поверхность корня. Часть полости, расположенная на поверхности корня, формируется по традиционному типу с созданием стыкового соединения пломбировочного материала с краями полости и ретенционных борозд в дентине.

Коронковая часть полости формируется с созданием скоса эмали. Рис. Описание выше. Модифицированное препарирование. Это наиболее щадящий тип препарирования полостей III класса средних и небольших размеров.

Основная цель такого типа препарирования – щадящее удаление поврежденных тканей и максимальное сохранение здоровых тканей. Режущий инструмент располагают перпендикулярно к поверхности эмали. В небольших полостях стенки полости могут дивергировать кнаружи от аксиальной оси в наиболее глубокой части полости, что обеспечивает формирование скоса эмали и максимальное сохранение тканей зуба. В полостях большого размера также соблюдается консервативность препарирования, однако стенки полости не должны сильно дивергировать.